大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修新思路
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- 發(fā)布時(shí)間:2023-06-28 19:52
姜輝 馬東升
武警山東省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 山東濟(jì)南 250014
摘要:為保證大型醫(yī)療設(shè)備的高效使用,有必要對(duì)其保養(yǎng)與維修進(jìn)行深入研究。本文將大型醫(yī)療設(shè)備作為研究對(duì)象,簡(jiǎn)單敘述其保養(yǎng)與維修價(jià)值,從預(yù)防性維修、故障維修等方面研究維修方式,再?gòu)慕⒅贫?、巡回檢查、人員培訓(xùn)等方面,分析保養(yǎng)方法,旨在為更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo),推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療體系有序發(fā)展。
關(guān)鍵詞:大型醫(yī)療設(shè)備;保養(yǎng);維修
前言
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(http://www.nhc.gov.cn/)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2021 年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量為97.8 萬(wàn)個(gè),基層衛(wèi)生人員數(shù)量為 443.2 萬(wàn)人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)量為42.5 億人次。獲得這種成績(jī),得益于近些年我國(guó)醫(yī)療體系開始大規(guī)模應(yīng)用CT ( Computed Tomography,電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)、磁共振醫(yī)療裝備等大型醫(yī)療設(shè)備。為提供更多人高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),需要對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備展開深入研究。
1.大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修的價(jià)值
對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維修,可以提升其使用壽命,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本,以便為更多病患提供醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)科學(xué)的保養(yǎng)與維修措施,也可以讓大型醫(yī)療設(shè)備保持更高的完好率,確保各個(gè)科室可以根據(jù)病患檢查報(bào)告,配合大型醫(yī)療設(shè)備,減少病患治療時(shí)間成本,提升治療效果。除此之外,大型醫(yī)療設(shè)備也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)的一部分,會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生大量的經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)格落實(shí)保養(yǎng)與維修工作,可以避免在后續(xù)使用中出現(xiàn)各類嚴(yán)重故障,降低維修成本,避免出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的其他使用問(wèn)題,減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的額外支出成本,以此降低不必要的經(jīng)濟(jì)成本,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)長(zhǎng)久的經(jīng)濟(jì)效益。
2.大型醫(yī)療設(shè)備維修思路
2.1 預(yù)防性維修
如果大型醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)故障,會(huì)對(duì)科室當(dāng)前醫(yī)療計(jì)劃造成影響,不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。為此,需要對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行必要的預(yù)防性維修。可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用大型醫(yī)療設(shè)備情況,制定合適周期進(jìn)行相應(yīng)的檢修作業(yè)。首先,需要落實(shí)清潔保養(yǎng)相關(guān)工作。檢修人員需要對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的過(guò)濾網(wǎng)、插座等位置進(jìn)行充分清潔,并要對(duì)其內(nèi)部電氣線路、機(jī)械結(jié)構(gòu)等進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)機(jī)械部件出現(xiàn)運(yùn)行生澀問(wèn)題,可以適當(dāng)添加潤(rùn)滑油做潤(rùn)滑處理;其次,對(duì)易損零部件進(jìn)行及時(shí)更換。檢修人員要明確大型醫(yī)療設(shè)備的易損零部件,在檢修過(guò)程中進(jìn)行更換。比如使用時(shí)間臨近使用壽命、工作性能降低等零部件,如果是大型醫(yī)療設(shè)備說(shuō)明指導(dǎo)書中明確的零部件,則要做到定期更換,避免因零部件使用問(wèn)題,造成大型醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障隱患,影響后續(xù)正常使用[1]。檢修人員還需要對(duì)后備電池進(jìn)行檢查,及時(shí)充電或更換后備電池。即使電網(wǎng)無(wú)法正常向醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送電力資源,也可以通過(guò)后備電池,正常完成病患的醫(yī)療服務(wù);再次,對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能進(jìn)行測(cè)試與校對(duì)。以實(shí)際運(yùn)行需求作為測(cè)試標(biāo)準(zhǔn),研究一些關(guān)鍵性指標(biāo)是否符合運(yùn)行需求,大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行功能是否正常。預(yù)設(shè)若干測(cè)量點(diǎn),對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行波形、電壓數(shù)值進(jìn)行檢查,做好相應(yīng)的校對(duì)工作。避免大型醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)診療數(shù)據(jù)誤差,影響病患的正常診療計(jì)劃;最后,檢修人員在完成預(yù)防性維修工作后,需要將時(shí)間、大型醫(yī)療設(shè)備型號(hào)、檢修問(wèn)題與處理方法等詳細(xì)記錄,并將其整理到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)中。如果后續(xù)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行故障,維修人員可以通過(guò)查詢預(yù)防性維修記錄,結(jié)合運(yùn)行故障情況,分析故障點(diǎn),設(shè)計(jì)更合理的維修方案,讓大型醫(yī)療設(shè)備快速恢復(fù)正常作業(yè)。
2.2 故障維修
如果大型醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,需要在翻看預(yù)防性維修記錄時(shí),分析故障原因,并在斷電后進(jìn)行故障維修。以醫(yī)用高壓氧艙為例,其存在空調(diào)系統(tǒng)不制冷、艙內(nèi)濕度無(wú)變化等常見(jiàn)的故障類型,維修人員需要詳細(xì)分析故障具體原因后,設(shè)計(jì)適合的維修方案,并在維修后檢查大型醫(yī)療設(shè)備是否恢復(fù)正常,將維修過(guò)程中的故障原因、維修方法、后續(xù)應(yīng)用等進(jìn)行記錄,同樣上傳到醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中,避免下次出現(xiàn)同類運(yùn)行故障。
3.大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)思路
3.1 建立保養(yǎng)管理制度
為有效提升大型醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)質(zhì)量,就需要建立一套完整的保養(yǎng)管理制度,并要求保養(yǎng)人員嚴(yán)格遵循。在建立有關(guān)大型醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)管理制度時(shí),需要以預(yù)防安全事故為主要目標(biāo),處理好保養(yǎng)管理制度的細(xì)節(jié)內(nèi)容,保證制度的規(guī)范性。在此基礎(chǔ)上,完善各種制度內(nèi)容,例如大型醫(yī)療設(shè)備的安全檢查、質(zhì)量控制等制度,以及與之相匹配的崗位責(zé)任制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制度等。建議根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況與大型醫(yī)療設(shè)備所在科室,明確具體的權(quán)責(zé)范圍,由相應(yīng)人員負(fù)責(zé)具體的責(zé)任內(nèi)容,避免出現(xiàn)責(zé)任相互推諉問(wèn)題。在正式使用保養(yǎng)管理制度之前,需要通過(guò)公示方式,由各個(gè)科室的一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度內(nèi)容進(jìn)行檢查,提出制度問(wèn)題與改進(jìn)方法[2]。收集醫(yī)務(wù)人員反饋信息后,再對(duì)保養(yǎng)管理制度做進(jìn)一步完善,確保大型醫(yī)療設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)高效、安全使用。
3.2 定期巡回檢查
大型醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際運(yùn)行中,會(huì)受到來(lái)自各種外界因素干擾,導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到預(yù)期的運(yùn)行效果,降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。尤其是一些在通常情況下使用頻率降低的功能,例如設(shè)備保護(hù)、安全報(bào)警等,難以在日常使用中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。為保證大型醫(yī)療設(shè)備的鄭海潮使用,在保養(yǎng)過(guò)程中,需要將定期巡回檢查作為重點(diǎn)內(nèi)容,嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)工作??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面入手:第一、對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能進(jìn)行檢查,并要對(duì)斷電、超溫、水位保護(hù)等涉及運(yùn)行安全的零部件與功能進(jìn)行嚴(yán)格檢查,配合相應(yīng)的維修計(jì)劃,及時(shí)處理潛在問(wèn)題;第二、如果要對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行拆機(jī)維護(hù),需要在常規(guī)的除塵、潤(rùn)滑工作基礎(chǔ)上,對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的各種零部件老化、開裂情況進(jìn)行檢查,做好調(diào)校工作,避免零部件使用性能下降,影響大型醫(yī)療設(shè)備的正常使用;第三、定期巡回檢查是保養(yǎng)管理制度的輔助工具,兩者對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備具有不可取代的重要性,不能因此懈怠工作。維護(hù)人員需要使用合適的設(shè)備或工具,落實(shí)維護(hù)、檢查工作,及時(shí)排除大型醫(yī)療設(shè)備潛在的安全隱患。如果出現(xiàn)特殊情況,超過(guò)正常的巡回檢查工作范圍,可以將其交給維修人員做進(jìn)一步處理[3]。
3.3 培訓(xùn)維修保養(yǎng)人員
維修保養(yǎng)人員的專業(yè)能力,會(huì)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修產(chǎn)生直接影響,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生長(zhǎng)久影響。為此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)維修保養(yǎng)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),可以邀請(qǐng)行業(yè)專家,對(duì)維修保養(yǎng)人員提供學(xué)習(xí)理論知識(shí)的條件,通過(guò)理論與實(shí)踐相融合方式,提升維修保養(yǎng)人員的專業(yè)能力。考慮到部分大型醫(yī)療設(shè)備是在其他國(guó)家采購(gòu)的進(jìn)口產(chǎn)品,部分說(shuō)明書是其他國(guó)家母語(yǔ)編寫,沒(méi)有漢化內(nèi)容,這導(dǎo)致少數(shù)維修保養(yǎng)人員可能出現(xiàn)技術(shù)參數(shù)設(shè)置問(wèn)題,影響大型醫(yī)療設(shè)備。為此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要著重提升維修保養(yǎng)人員的外語(yǔ)水平,以讀懂操作說(shuō)明書與技術(shù)參數(shù)為主,要求醫(yī)務(wù)人員一同學(xué)習(xí),避免出現(xiàn)盲目操作問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的安全使用。
結(jié)論:大型醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修涉及多方面內(nèi)容,需要設(shè)計(jì)一套完整方案,應(yīng)用到實(shí)際工作中。本文僅提供保養(yǎng)和維修的方向,具體應(yīng)用時(shí),仍需要以大型醫(yī)療設(shè)備當(dāng)前工作情況為主,根據(jù)實(shí)際應(yīng)用頻率,完善保養(yǎng)和維修方案的各種細(xì)節(jié)內(nèi)容,優(yōu)化保養(yǎng)和維修技術(shù),保障大型醫(yī)療設(shè)備的安全使用。
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