曹小梅

　　青海省海西蒙古藏族自治州格爾木市河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 816099

　　摘要：目的：探討分析穩(wěn)定性冠心病的社區(qū)規(guī)范化治療及管理研究。方法：研究最初開端時間與最終結(jié)束時間分別為2021 年4 月和2022 年4 月，在電腦隨機(jī)抽選系統(tǒng)干預(yù)作用下，在上述所提及這段時間內(nèi)選擇我社區(qū)接受治療的穩(wěn)定性冠心病患者82 例當(dāng)做本次研究治療的探究對象，區(qū)分為不同的兩個組別，前組為共計41 例為其施以社區(qū)常規(guī)管理的對照組，后組為共計41 例為其施以社區(qū)規(guī)范化治療和管理的觀察組，針對于患者接受治療后的臨床成效進(jìn)行互相之間的比較。結(jié)果：患者擁有更高依從性、合理用藥率以及疾病相關(guān)知識認(rèn)知率的一個組別均為觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：對于實施社區(qū)規(guī)范化治療和管理的穩(wěn)定性冠心病患者而言，患者用藥依從性得到了有效的提升，能夠更加合理的使用藥物，對于疾病和藥物的知識認(rèn)知程度更深，這是一種值得臨床推廣并使用的干預(yù)方式。

　　關(guān)鍵詞：穩(wěn)定性冠心??；社區(qū)規(guī)范化治療；管理

　　冠心病的產(chǎn)生不僅僅會對患者的生命健康造成巨大的威脅，同時患者為了疾病治療需要長時間的接受用藥和生活指導(dǎo)，這對于社區(qū)管理的要求更高，而現(xiàn)階段所開展的社區(qū)管理和治療工作的規(guī)范性較差，患者最終所擁有的干預(yù)成效并不理想[1]。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　研究最初開端時間與最終結(jié)束時間分別為2021 年4 月和2022 年 4 月，在電腦隨機(jī)抽選系統(tǒng)干預(yù)作用下，在上述所提及這段時間內(nèi)選擇我社區(qū)接受治療的穩(wěn)定性冠心病患者82 例當(dāng)做本次研究治療的探究對象，區(qū)分為不同的兩個組別，前組為共計41 例為其施以社區(qū)常規(guī)管理的對照組，后組為共計41 例為其施以社區(qū)規(guī)范化治療和管理的觀察組；對照組中存在男21 例，女20 例，年齡最低至44 歲，年齡最高至69 歲，均值（53.25±2.36）歲；觀察組中存在男22 例，女 19 例，年齡最低至45 歲，年齡最高至68 歲，均值（53.97±2.34）歲；使患者的各項基線資料進(jìn)行相互之間的比較，不具備差異性（P＞ 0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組

　　被規(guī)劃為對照組的患者，對其主要是通過常規(guī)社區(qū)管理開展相應(yīng)的干預(yù)工作。

　　1.2.2 觀察組

　　被規(guī)劃為觀察組的患者，對其主要是通過社區(qū)規(guī)范化模式開展相應(yīng)的管理工作，其所涉及到的具體干預(yù)工作內(nèi)容如下：①健康教育：在常規(guī)所開展的宣傳傳單的張貼的基礎(chǔ)之上，對患者現(xiàn)階段所存在的疾病癥狀和心理狀況為根據(jù)，讓社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)此情況為患者制定出更加具有針對性的宣教計劃，并對患者施以單獨(dú)的健康宣教。②生活指導(dǎo)：護(hù)理人員需要通過對患者個體的觀察情況，為患者進(jìn)行飲食計劃的調(diào)整，需要均衡各項營養(yǎng)物質(zhì)的攝入劑量。同時醫(yī)護(hù)人員需要與患者家屬進(jìn)行及時的溝通，讓其能夠知曉吸煙所造成的危害性，從而取得家屬的認(rèn)可并協(xié)助規(guī)勸患者戒煙。同時依照患者的實際情況為其制定出合理的運(yùn)動計劃，并積極的鼓勵患者開展有氧運(yùn)動和抗阻力運(yùn)動，并按照實時情況對患者的運(yùn)動項目和運(yùn)動量進(jìn)行調(diào)整。③用藥指導(dǎo)：將臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情診斷和用藥方案作為基礎(chǔ)，根據(jù)患者身體實際情況，對藥物使用進(jìn)行不斷的調(diào)整，同時要讓患者及其家屬知曉藥物使用的重要性，并定期對患者的藥物使用情況進(jìn)行隨訪。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　管理效果：通過對患者的用藥依從性、合理用藥以及疾病相關(guān)知識認(rèn)知情況進(jìn)行評估。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS21.0 分析，計量資料以（ x ±s）表示，經(jīng)t 檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2 檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

　　2 結(jié)果

　　2.1 對比兩組患者的管理效果

　　用藥依從率：對照組為82.93%（34/41），觀察組為97.56%（40/41）；合理用藥率：對照組為78.05%（32/41），觀察組為95.12%（39/41）；疾病相關(guān)知識認(rèn)知率：對照組為70.73%（29/41），觀察組為90.24% （37/41）；（x2=4.986，5.144，4.969，P=0.025，0.023，0.025）；由上述結(jié)果所示，患者擁有更高依從性、合理用藥率以及疾病相關(guān)知識認(rèn)知率的一個組別均為觀察組（P＜0.05）。

　　3 討論

　　穩(wěn)定性冠心病是現(xiàn)階段臨床之中所常見的一種慢性疾病，該疾病的控制效果與日常藥物使用、飲食以及生活習(xí)慣等多種因素均有著密不可分的關(guān)聯(lián)性。所以臨床所實施社區(qū)治療和管理工作對于患者的疾病進(jìn)程有著非常重要的價值[2]。

　　在常規(guī)的情況下所開展的社區(qū)治療和管理工作其制度和操作內(nèi)容上均存在一定的缺陷性。而社區(qū)規(guī)范化治療和管理工作是在統(tǒng)計、宣傳、指導(dǎo)等冠心病常規(guī)管理的基礎(chǔ)之外，加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，使得患者能夠更加積極的參與進(jìn)疾病治療和社區(qū)管理的工作之中[3]。醫(yī)護(hù)人員通過對患者實際情況進(jìn)行分析，從而制定出對更符合患者實情的用藥、飲食、宣教以及鍛煉的方案，從而讓患者及其家屬對于冠心病的認(rèn)知程度得到有效的提升。也因此，讓患者能夠更加主動積極的開展臨床治療，藥物使用更加合理。

　　綜上所述，對于實施社區(qū)規(guī)范化治療和管理的穩(wěn)定性冠心病患者而言，患者用藥依從性得到了有效的提升，能夠更加合理的使用藥物，對于疾病和藥物的知識認(rèn)知程度更深，這是一種值得臨床推廣并使用的干預(yù)方式。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]楊金花. 社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素研究 [J]. 心電圖雜志（電子版）,2020,9(1):90-92.

　　[2]楊蕾. 中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)冠心病穩(wěn)定性心絞痛的療效[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(28):174-175.

　　[3]張興,林華欣,劉炳博. 運(yùn)動康復(fù)對老年穩(wěn)定性冠心病患者危險因素的長期隨訪研究[J]. 心電圖雜志（電子版）,2020,9(2):73-74.

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