摘要：2022 年4 月，成都市爆發(fā)疫情，系外來疫情輸入病例。成都市雙流區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部設(shè)立隔離酒店衛(wèi)健監(jiān)督員一職，在點長的統(tǒng)一管理和其他駐點工作組，以及酒店、消殺公司工作人員的協(xié)助下，全力推進隔離酒店的院感防控工作。

　　據(jù)悉，此次疫情發(fā)生后，成都市雙流區(qū)的隔離酒店由原來的7 個擴大到20 個，隔離房間由1500 多個增加到5000 多個，工作量翻了近4 倍。成都市雙流區(qū)疫情防控指揮部依托“四個一”工作方式，突破了部門+街道的“條塊式”管理，快速建立了隔離酒店管理督導(dǎo)的立體多維工作機制，以夜以繼日的超常規(guī)速度，圓滿保障了入境、密接和次密接等各類人員的隔離觀察任務(wù)，做到了隔離轉(zhuǎn)運零延遲、服務(wù)保障零缺位、工作環(huán)節(jié)零疏漏。

　　成都市雙流區(qū)文旅展覽局和酒店隔離小組按照“堅守底線就是贏”的方針，將20 家隔離酒店劃分為3 個區(qū)域，實行“四個一”，實行分區(qū)、包片、包崗、專人負責(zé)，就是：一位區(qū)域主任、一位區(qū)域指導(dǎo)員、一位工作專班點長、一位駐點衛(wèi)健監(jiān)督員。文創(chuàng)會展局局長親自帶隊，由市文化創(chuàng)意協(xié)會和會展管理局主管，對轄區(qū)內(nèi)各酒店的運營進行巡查，將在技術(shù)上對隔離酒店的院感控制工作進行技術(shù)上的引導(dǎo)；對本單位的所有工作進行全面管理，并督促所有員工采取有效的醫(yī)院感染控制措施；派特派員和文創(chuàng)會展局的業(yè)務(wù)骨干24 個小時常駐在隔離酒店，與工作組成員一起吃飯、住宿、工作，負責(zé)宣傳、落實隔離旅館的各項安全隱患問題，抓好隔離酒店日常各類問題隱患督促整改，以確保各項整改形成閉環(huán)。

　　一、方法

　?。ㄒ唬┙M織保障

　　各隔離酒店實行嚴格的封閉管理，不準進出，不準接待新來的顧客，不準一切活動。需要頻繁出診的患者，請醫(yī)務(wù)人員與定點醫(yī)院聯(lián)系，主動溝通轉(zhuǎn)運和救治相關(guān)事宜。各隔離酒店衛(wèi)健監(jiān)督員是此次疫情的報告人，將隔離酒店的最新疫情信息和需要解決的問題上報到區(qū)隔離酒店管理辦公室。管理辦匯總后，向指區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部報告。

　　（二）制度保障

　　院感控制組在標準化部的幫助下，很快制訂了相應(yīng)的控制措施，其中有①關(guān)于新冠肺炎的應(yīng)急方案；②建立新冠肺炎應(yīng)急值班機制； ③建立新冠肺炎疫情報告系統(tǒng)；④疫情防控期間的工作體系；⑤新冠肺炎疫情調(diào)查問卷；⑥疫情報告；⑦返回人員核查制度。⑧參觀者登記表⑨疫情期間的醫(yī)院感染控制制度⑩隔離人員登記簿[1-2]。

　　二、疫情處置

　?。ㄒ唬┘訌娙粘９芾?。嚴格按照《成都市集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所技術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容》、《關(guān)于進一步加強隔離酒店管理的二十條規(guī)定（2022 年8 月26 日修訂版）》、《關(guān)于進一步加強集中隔離場所工作人員管理的通知》等文件要求，加強了醫(yī)療、消殺、醫(yī)廢、隔離人員、醫(yī)療物資管理；監(jiān)督清潔區(qū)和污染區(qū)分類施行閉環(huán)管理，外來檢查人員、三方公司作業(yè)人員等進入酒店，嚴格落實“測溫、亮碼、掃場所碼、戴口罩、查24 小時內(nèi)核酸檢測陰性報告”等措施，嚴格查驗需進入污染區(qū)的人員的疫苗接種情況；落實在崗工作人員及隔離人員每天兩次體溫監(jiān)測，每天一次核酸采樣，并留存所有工作資料。

　?。ǘ娀讲榕嘤?xùn)。每日對污水處理記錄、消殺記錄、醫(yī)廢收集、防護物資有效期等開展巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時處置。通過查看酒店監(jiān)控、手機螢石云APP 等方式，對醫(yī)廢收集轉(zhuǎn)運、送餐、體溫監(jiān)測、核酸采集、消毒消殺等操作進行督查，尤其每日用4 小時的時間對所有污染區(qū)工作人員個人防護進行視頻監(jiān)督，立查立改。每日至少開展 1 次培訓(xùn)，對發(fā)現(xiàn)的問題，通過線下培訓(xùn)和線上培訓(xùn)相結(jié)合的方式，及時進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和問題整改；每周開展一次理論或技能考核，保障各崗位工作人員均能掌握疫情防控理論知識和個人防護技能。

　?。ㄈ┩晟凭频暝O(shè)置。優(yōu)化完善酒店“三區(qū)三通道”設(shè)置，改變原有污染區(qū)一脫間、二脫間位置，增加了兩處緩沖間有效避免了工作人員與隔離人員交叉感染；增加了污染區(qū)和半污染區(qū)之間增設(shè)物理隔斷 1 處，增設(shè)清潔區(qū)一脫間、二脫間帳篷，送餐緩沖間、防護物資儲存間，并設(shè)置完善各類標識標牌。制定一脫間、二脫間脫卸流程，七步洗手法流程張貼上墻，指導(dǎo)工作人員規(guī)范操作，確保隔離酒店設(shè)置符合院感要求。

　　（四）優(yōu)化操作規(guī)程。強化隔離酒店各工作環(huán)節(jié)規(guī)范化操作的督導(dǎo)檢查，落實防護到位、消殺到位、清潔到位“三個到位”，杜絕工作人員與隔離人員之間、隔離人員與隔離人員之間發(fā)生交叉感染的情況。瞄準工作重點，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合院感防控要求和工作實踐，經(jīng)過不斷地梳理、歸納和總結(jié)，制定了防護服穿脫、醫(yī)廢收集轉(zhuǎn)運、消殺、送餐等4 重要環(huán)節(jié)的操作流程和規(guī)范。

　?。ㄎ澹┩晟聘綦x酒店醫(yī)務(wù)管理“老帶新”培養(yǎng)工作機制。考慮到隔離酒店衛(wèi)健監(jiān)督人人才儲備不足，參照區(qū)組織部對隔離酒店點長的培養(yǎng)機制，進行醫(yī)院隔離酒店管理人員 “老帶新”培養(yǎng)，快速熟悉隔離酒店“三區(qū)三通道” 設(shè)置，一脫間二脫間布局，各種標識張貼，醫(yī)廢桶申領(lǐng)，隔離人員信息核查及采樣編排等醫(yī)務(wù)管理工作。

　　結(jié)束語：

　　新冠肺炎疫情的防控形勢十分復(fù)雜，在醫(yī)院感染管理中，酒店環(huán)境是影響醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素，因此，在選擇酒店之前，必須首先進行環(huán)境評價。必須加強酒店員工、社區(qū)員工的院感教育，以提升隊伍的防護水平。

　　參考文獻：

　　[1]卓永岳、陳怡劍、馮娜、沈斐. 應(yīng)急管理標準化——綠康醫(yī)養(yǎng)集團新冠肺炎疫情防控實踐[C]. 第十七屆中國標準化論壇. 2020.

　　[2]曹靜,趙秀娟,朱榮輝,等. 新冠肺炎防控期間酒店集中醫(yī)學(xué)觀察防護策略[J]. 飲食科學(xué),2021(5):290.

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