文/ 林云燕 劉鵬里 福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一總醫(yī)院

　　闌尾炎屬于青少年常見(jiàn)急腹癥，但是青少年闌尾炎癥狀并沒(méi)有成年人那么典型，闌尾壁比成年人薄，闌尾出現(xiàn)炎癥時(shí)容易穿孔，因此應(yīng)盡早診斷闌尾炎，及時(shí)手術(shù)治療，并要做好外科護(hù)理，促進(jìn)青少年的康復(fù)。

　　青少年闌尾炎的癥狀

　　闌尾炎發(fā)作時(shí)患者會(huì)有明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，部分患者早期僅有臍周痛、腹部不適的表現(xiàn)，后期疼痛感會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹，持續(xù)加重，在右下腹位置存在固定的壓痛感，且伴有惡心、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。

　　青少年闌尾炎的護(hù)理

　　1. 心理護(hù)理

　　因恐懼手術(shù)以及疾病導(dǎo)致的疼痛，許多青少年在手術(shù)前后存在負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼等。因此，要做好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)提供心理疏導(dǎo)，告知青少年手術(shù)的方法以及手術(shù)安全性，讓其消除顧慮，安心接受治療，并調(diào)整心態(tài)，以積極的心態(tài)面對(duì)病情，以便盡早回歸校園生活。心理護(hù)理的方法包括聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力、深呼吸調(diào)整狀態(tài)，或引導(dǎo)青少年觀看喜歡的書(shū)籍等。

　　2. 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

　　術(shù)后避免劇烈咳嗽、大笑，若疼痛劇烈可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止痛藥。手術(shù)后，在青少年能夠下床活動(dòng)時(shí)，要鼓勵(lì)其盡早下床，通過(guò)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，盡早排便、排氣。

　　3. 飲食護(hù)理

　　術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，手術(shù)后如肛門排氣，提示腸道功能開(kāi)始恢復(fù)，此時(shí)可給予少量流質(zhì)飲食，之后過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，然后是普食。不可以吃油膩、刺激性的食物，防止加重病情，耽誤疾病康復(fù)時(shí)間。應(yīng)注意膳食多樣化、少食多餐，避免不規(guī)律進(jìn)食、暴飲暴食，多食用富含粗纖維的食物，如谷物、麥片等。

　　4. 維持傷口清潔

　　手術(shù)切口在術(shù)后要保持潔凈，盡量不要觸碰到切口，傷口位置也不要碰水，有助于傷口愈合。

　　5. 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

　　手術(shù)完成后要查看傷口是否有出血、感染的表現(xiàn)，如果有需立刻讓醫(yī)生處理。在術(shù)后排便、排氣過(guò)后，吃容易消化且膳食纖維含量豐富的食物，這樣可避免腸梗阻的發(fā)生。其間要觀察青少年患者是否有體溫增高的表現(xiàn)，若術(shù)后高熱不退，要警惕腹腔膿腫。

　　6. 出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)

　　出院后仍然要維持切口位置的干燥與潔凈，通常1 周以后可以洗澡。在飲食方面要堅(jiān)持健康飲食、衛(wèi)生飲食，可采用少食多餐的方法，避免腹脹。術(shù)后的1~2 個(gè)月內(nèi)，青少年不要?jiǎng)×一顒?dòng)，參加學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，特別激烈的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不要參加。

　　針對(duì)青少年闌尾炎，科學(xué)合理的外科護(hù)理有助于疾病的康復(fù)，并可改善患者的預(yù)后。同時(shí)，青少年日常要提高機(jī)體免疫力，防止感冒，并維持營(yíng)養(yǎng)的均衡，避免不潔飲食和暴飲暴食，預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。

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