張育婷

　　賓川縣中醫(yī)醫(yī)院 云南大理 671600

　　摘要：一般情況下，腦卒中患者的癥狀持續(xù)時間為24 h，發(fā)病率和致殘率都非常高，直接威脅著患者的身體健康。再加上，大部分患者在臨床治療后，需要進行長時間康復護理?；诖耍瑸榱诉M一步促進患者的恢復速度，本文分析了延續(xù)康復護理在腦卒中的作用價值，希望能夠改善預后。

　　關鍵詞：腦卒中；運動功能障礙；延續(xù)康復護理

　　【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-1562（2022）06-137-01

　　目前，臨床上并沒有徹底治療腦卒中的方法，需要在現(xiàn)有的條件下，提高治療效果。運動功能障礙是該疾病的常見并發(fā)癥之一，直接影響著患者的活動能力，若不及時進行康復干預，還會降低其生活質量。再加上，部分患者病情嚴重，在出院后也要進行康復訓練，要想提高他們的依從性，要進行延續(xù)康復護理，從而進一步強化臨床護理的效果。

　　一、連續(xù)康復護理方式

　　此護理措施主要以病人為中心，為他們提供連續(xù)性的護理服務，屬于康復護理方式中的一種，內容為住院與出院后的康復護理，不同階段的護理方式不同。但不管是在哪個階段，都要對患者進行認知、心理支持和康復訓練等干預[1]。研究證實，連續(xù)性康復護理的有效應用，能夠在強化病人依從性的同時，改善運動功能。需要注意的是，在家庭康復護理中，需要以家庭訪視為主，進行延續(xù)干預。

　　此外，還要注意連續(xù)性鍛煉，部分患者認為多臥床休息，才可以促進病情的恢復，長時間下去，會導致肌肉萎縮，肢體的各種活動功能也會退化，加重運動功能障礙情況。對此，在康復治療護理中，要注意對肢體的鍛煉，將日常的生活能力訓練作為運動核心，叮囑患者在出院后，也要進行連續(xù)干預，強化其生活質量，改善預后。

　　二、社區(qū)康復和康復轉介

　　對于腦卒中后運動功能障礙患者，要想發(fā)揮康復服務的效果，首先要重視對社區(qū)康復與康復轉介方式的有效應用。當前，國外的社區(qū)資源較多，服務機制也較為成熟，病人從醫(yī)院過渡到社區(qū)的時候，一般會有專門的社區(qū)醫(yī)護人員，結合腦卒中病人的需求，整合利用社區(qū)資源，實現(xiàn)對兩者匹配的綜合性評估，將適當項目，或是服務內容，全面介紹給患者以及其家屬，為其提供高質量的康復護理服務[2]。但是，我國的人口基數(shù)比較大，在文化地域上，也存在顯著差異，對社區(qū)康復服務的認知不深入。對此，要結合現(xiàn)階段社區(qū)康復情況，健全護理服務機制，建設專業(yè)康復治療隊伍，從而滿足患者的護理要求。

　　三、出院前延續(xù)性康復指導

　　通?；颊叩牟∏榉€(wěn)定后，就會出院，這個時候要綜合分析患者家庭的特點，采取措施有針對性地，對出院康復計劃進行制定，加大出院前康復指導力度。通過開展康復健康教育活動，讓家屬積極學習其中的要點，確保家庭康復護理工作的順利開展。

　　四、出院后的家庭和社會支持

　　一般情況下，患者在出院后，大多數(shù)醫(yī)院會通過隨訪、電話隨訪等多種方式，對病人的基本康復情況等，進行隨訪和評估。如果發(fā)現(xiàn)患者與家屬在康復護理中，出現(xiàn)了護理問題，能夠及時通過電話咨詢，或者是上門隨訪等方式，進行全面詢問，給予對應的解答。對于返院檢查時間，要及時提醒，幫助病人在所規(guī)定的時間內，完成復檢。

　　其次，要重視家庭及全社會支持。由于腦卒中的發(fā)病急，對家庭來說，其是一種突發(fā)事件，并且受到社會角色轉變等因素的影響，患者在治療中非常容易出現(xiàn)恐懼等不良心理，導致其發(fā)生心理障礙。所以說在日常生活中，除了要幫助其完成康復鍛煉，家庭的照顧者還要積極與患者溝通，給予其更多的關懷，改善心理狀態(tài)[3]。此外，要注意社會因素，認識到有效預防此疾病的重要性。調查發(fā)現(xiàn)，社會的支持與腦卒中的康復進程之間，也存在關系，所以要加強社會支持，提高其治療自信心。

　　五、家屬照護模式

　　現(xiàn)階段，腦卒中后運動功能障礙患者在出院后的主要方式，就是家屬照護模式。大部分病人在醫(yī)院進行完早期的對康復干預后，都會進行居家康復。據統(tǒng)計，當前大約有80% 的腦卒中病人，在出院后，由家人幫助其完成康復活動，所以說家屬是此類患者生活的照護者，更是康復訓練中的幫助者[5]。

　　但是，在居家康復階段，一些患者及家屬的依從性低，缺乏用藥與疾病知識，這會影響功能鍛煉的有效性。對此，要注意對家屬專業(yè)照護知識的培養(yǎng)，在出院前，提高家屬的專業(yè)能力，掌握康復鍛煉中的要點。此外，醫(yī)院要與家庭之間積極協(xié)作，給予其專業(yè)化的指導，從而進一步提高康復治療的效果。

　　六、展望

　　由于腦卒中后運動功能障礙，病情較為嚴重，會降低患者的生活質量，增加家庭、社會的壓力，需要及時進行康復干預。若在循證醫(yī)學角度分析，認為改善腦卒中患者臨床癥狀，降低致殘率的有效方式之一為康復護理干預。在護理的基礎上，對患者進行全面照護，由被動模式，慢慢轉變?yōu)楹献髂Ｊ剑軌虼龠M患者肢體功能的快速恢復。

　　目前，一些發(fā)達國家對于腦卒中患者的干預，是在其出院后，讓其接受社區(qū)或是專業(yè)的康復機構的護理，進而實現(xiàn)連續(xù)性的康復照護。國內對于腦卒中患者的干預，主要為居家康復?，F(xiàn)階段，在我國人口老齡化加劇的情況下，人們健康意識也在不斷增強，以前的醫(yī)療照護由于其只重視對患者住院期間的干預，忽視出院后的照護，這會影響護效果，更不能滿足新時期患者的護理需求。

　　基于此，人們對延續(xù)干預模式的需求，正在大幅增加，并且延續(xù)護理已受到了更多人員的關注，作用效果也非常明顯。值得注意的是，雖然延續(xù)康復護理模式，在腦卒中患者治療中的應用，能夠對傳統(tǒng)醫(yī)護方式進行延續(xù)，及時補充，但是在應用中缺乏標準化的流程，實施方案不合理，需要進行不斷研究與實踐，從而為患者提供高質量服務。

　　結束語

　　總而言之，要想改善腦卒中患者的后運動功能，提高臨床治療效果，不能只進行常規(guī)的治療與康復護理干預，還需要注意出院后的康復護理干預。通過對延續(xù)康復護理的有效應用，降低疾病的致殘率，強化肢體功能，發(fā)揮家庭在出院后護理中的作用，給予病人更多的關心，幫助其完成各項康復鍛煉，進而加快疾病的恢復速度。

　　參照組

　　[1] 張穎杰，黎月娥，黃志強，宋小花，黎玉冰，趙志君，蘇珂潔，周光輝. 區(qū)域醫(yī)聯(lián)體延續(xù)護理對腦卒中患者自我護理能力及生活質量的影響[J]. 護理學雜志，2021，36（22）：87-90.

　　[2] 蔡麗娜，施潔琳，陳小玲.“ 醫(yī)院—社區(qū)—家庭”聯(lián)動延續(xù)護理在缺血性腦卒中老年患者中的應用效果[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2021，7（8）：136-138.

　　[3] 滕鵬飛，李秋華，呂巧英，孔翠，劉茂菊. 腦卒中患者出院后延續(xù)護理需求現(xiàn)狀及相關影響因素[J]. 國際護理學雜志，2021，40（16）： 2900-2904.

　　[4] 徐衛(wèi)娜，李勛，屈梅. 延續(xù)康復護理對腦卒中患者日?；顒幽芰吧窠浌δ艿挠绊慬J]. 齊魯護理雜志，2021，27（15）：65-67.

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