治療方案及後遺癥調(diào)養(yǎng)

　　作為全球性公共衛(wèi)生事件，各國(guó)政府無(wú)不針對(duì)疫情制訂相應(yīng)方案。而中國(guó)大陸作為最早爆發(fā)疫情的國(guó)家，一直就此病診療方案進(jìn)行調(diào)整。關(guān)於中醫(yī)以「清肺排毒湯」來(lái)治療患者，孔慶禮博士指出，2020年8月國(guó)家發(fā)佈最新「新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）」，此方案提出確診病例可結(jié)合患者實(shí)際情況選用中藥方「清肺排毒湯」。方藥組成為：麻黃9克、炙甘草6克、杏仁9克、生石膏15至30克（先煎）、桂枝9克、澤瀉9克、豬苓9克、白朮9克、茯苓 15克、柴胡16克、黃芩6克、薑半夏9克、生薑 9克、紫菀9克、款冬花9克、射干9克、細(xì)辛6 克、山藥12克、枳實(shí)6克、陳皮6克、藿香9克。每天一服，早晚各服一次。需要留意的是，此方僅為「治療」確診患者而設(shè)，並且須因應(yīng)個(gè)別患者實(shí)際病情進(jìn)行加減，目前並無(wú)研究結(jié)果證明此方能起有效「預(yù)防」作用。

　　新冠肺炎主要攻擊下呼吸道的細(xì)支氣管及肺泡，少數(shù)體質(zhì)好的人可能沒(méi)甚麼癥狀，但絕大多數(shù)出現(xiàn)下呼吸道病徵的人，康復(fù)後仍有機(jī)會(huì)留下程度不一的後遺癥，尤其以肺纖維化最為普遍。此病屬於中醫(yī)學(xué)「肺痿」範(fàn)疇，可按此辨證施治，根據(jù)臨床癥狀一般可分為虛熱和虛寒兩種主要證候。若屬熱在上焦，肺燥津傷，可用麥門(mén)冬湯、清燥救肺湯等，滋陰清熱，潤(rùn)肺生津；若屬肺氣虛冷，氣不化津，肺失濡養(yǎng)，則宜用甘草乾薑湯或生薑甘草湯，以溫肺益氣。

　　除了肺纖維化的後遺癥，早前中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)分析1,040名本港新冠肺炎患者資料，發(fā)現(xiàn)逾兩成患者肝酵素水平上升，反映肝功能受損。專(zhuān)家指出，此一受損未必由單一原因造成，除了因肺炎本身引起的肝臟受損外，亦可能因?yàn)橹委熢摬〉乃幬锶绲鞍酌敢种苿?、利巴韋林、干擾素等導(dǎo)致。在此情況下服用中藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，避免使用引起肝損傷的中藥，如雷公藤等。同時(shí)服用前應(yīng)先諮詢(xún)?cè)]冊(cè)中醫(yī)師，切勿盲目聽(tīng)信民間偏方，甚或自行採(cǎi)摘草藥服用。

　　患者痊癒後面對(duì)肺纖維化這種不可逆轉(zhuǎn)的實(shí)質(zhì)性病變，中醫(yī)的調(diào)攝目標(biāo)在於避免進(jìn)一步纖維化，及在若干程度上增強(qiáng)餘下的肺部功能，保存肺活量。除了辨證論治服用中藥，合適的運(yùn)動(dòng)和功法如八段錦、吐納調(diào)息均有所助益。若出現(xiàn)肝損害，則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝酵素水平，改善作息習(xí)慣切勿過(guò)勞或熬夜，等待肝功能慢慢恢復(fù)正常。

　　孔慶禮博士提醒，防疫固然重要，但不必過(guò)分憂(yōu)慮以免出現(xiàn)「抗疫疲勞」，或累積過(guò)多負(fù)面情緒反而影響健康。香港自爆發(fā)疫情至今年餘，出入境管制措施不盡完善以致輸入個(gè)案源源不絕，市民惟有「做好自己」，並且團(tuán)結(jié)一致顧己及人，時(shí)刻保持個(gè)人衛(wèi)生，才是遏止疫情的唯一辦法。

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